1. 질병개요 :

심근경색증(myocardial infarction)이란 관상동맥 안쪽에 생긴 혈전(핏덩어리)에 의해 심장근육에 이루어져야 할 혈액 공급이 완전히 차단되어, 그 결과 심장근육의 일부가 죽고 기능이 저하되는 질환입니다.

흔히 급사 또는 돌연사로 사망하는 성인 남자들의 이야기를 들으신 적 있지요? 바로 이 급사의 원인으로 가장 중요한 것이 심근경색증입니다. 급사 혹은 돌연사의 75%가 이 질환에 의한 것으로 알려져 있습니다.

심근경색증의 증상은 앞가슴이 '뻐근한' 양상의 통증 또는 '죄어드는'듯한 느낌과 더불어 숨이 막히는 것 같은 증상이 30분 이상 지속되는 것이 전형적입니다.

심근경색증이 발생하고 나면 기능을 잃어버린 심장 근육의 일부는 완전 정상으로 돌아오지는 않습니다. 더욱이 죽어 기능을 잃어버린 심장근육의 부위가 큰 경우는 생명까지도 위험할 수 있게 됩니다.

심근경색증은 발생 후 매우 신속한 치료가 필요한 질환입니다. 발병 후 일정한 시기(수 시간)가 지난 후에는 이미 기능을 상실한 심장 근육을 되살릴 수가 없기 때문에 증상 발생 즉시 병원으로 후송하여 치료를 받아야 합니다.

'시간은 심근이다'는 말이 있습니다. 이것은 관상동맥이 막혀 있는 기간이 길면 길수록 살릴 수 있는 심장 근육의 양은 적어진다는 말로, 심근경색증의 진단은 가능한 한 빨리 이루어져야 하고 치료 역시 진단 즉시 시작되어야 한다는 말입니다.

여기에 사용되는 약물이 혈전의 제거하는 약물로 혈전용해제(thrombolytics)인데, 흔히 '피를 묽게 하는 약'이라고 불리기도 합니다.

다른 치료로 근간에는 응급 혈관성형술(percutaneous coronary ARTERY intervention, PCI)이 일부 병원에서 많이 시행되고도 있습니다. 이것은 막힌 혈관에 풍선을 삽입해서 혈전을 없애 주고 혈관을 뚫어 주는 치료법입니다.

환자의 상태가 혈전용해제를 사용할 수 없을 정도이고 관상동맥 성형술로 효과를 볼 수 없을 경우에는 응급 관상동맥 우회로 조성 수술(coronary artery bypass graft, CABG)도 시행할 수 있습니다.

2. 관련검사

혈액일반검사 : 적혈구수, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 백혈구수
임상화학검사 : GOT, GPT, LDH, CK, CK-MB, myoglobin