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제목 성도착증
작성자명 관리자 등록일 2015-11-30  [ 조회수 : 4228 ]
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 변태나 성도착증은 정신병인가요?

성욕 변태(sexual deviation), 성적 선호장애(sexual perversion)라고도 하며, 강력한 성적 충동과 함께 성적 흥분을 경험하기 위하여 유별나고, 괴이한 비정상적 상상, 대상, 행위 또는 방법을 사용하는 성적 장애입니다. 이러한 상상과 행동은 환자의 의도와는 관계없이 끈질기지게 반복됩니다(최소 6개월 이상). 성도착증 환자들은 대부분 스스로 치료받으러 오지 않고 남에게 숨기려 하기 때문에 정확한 빈도는 잘 알려져 있지 않습니다. 성도착증의 50% 이상이 18세 이전에 발병하고, 남자에게 많습니다. 대개 세 가지 이상의 도착증을 동시에 보이며, 15~25세 사이에 가장 많고, 이후 감소합니다.
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 변태성욕자를 보통사람들과 어떻게 구별되나요?

외모나 거동 또는 직업이 그 사람의 성적 경향에 대한 정확한 지표는 아닙니다. 외모나 겉으로 나타난 행동만으로 그 사람이 동성애인가 아닌가를 말하기는 어렵습니다. 동성애 남성의 외모와 거동이 남성적일 수도 있고, 반대로 유별나게 여성적일 수도 있습니다. 온갖 종류의 직업에 종사합니다. 마찬가지로 동성애 여성도 여성적일 수도 있고, 반대로 유별나게 남성적일 수도 있으며, 온갖 직업에 종사합니다. 이와 같이 외형만으로는 어떤 사람이 변태성욕자인가를 구별하기는 어렵습니다.
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 성도착에는 어떤 유형이 있나요?

성적 쾌락을 구하는 물건이나 대상에 따라 성도착증을 구별합니다. 여성물건애(Fetishism), 의상도착증(Transvestic fetishism), 노출증 (Exhibitionism), 관음증(Voyeurism), 마찰성욕도착증(frotteurism), 소아기호증(Pedophilia), 성적 가학증(Sexual sadism), 성적 피학증(Sexual masochism) 등이 흔합니다. 그 외 전화외설증(telephone scatologia), 동물기호증(zoophilia), 불결애증(mysophilia(동의어: 오물기호증), 시체성애증(necrophilia), 관장기호증(klisophilia), 분변기호증(coprophilia), 소변기호증(urophilia(동의어: 배뇨기호증) 등이 있습니다.
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 성도착은 어떻게 치료하나요?

많은 성도착증 환자는 치료를 원하지 않습니다. 법적 문제가 생겨 강제로 정신과 의사에게 오게 됩니다. 치료의 동기가 없으면 치료는 어렵습니다.가장 일반적인 치료접근법으로는 통찰 정신 치료가 알려져 있습니다. 충동을 느낄 때마다 나쁜 냄새나 전기자극 같은 혐오적 자극을 주는 행동 치료도 이용됩니다. 성욕이 과다하여 위험할 경우, 자위행위가 너무 심할 경우에는 성욕감퇴제를 사용하기도 합니다. 최근에는 세로토닌 재흡수 억제제로도 효과가 있다는 보고도 있습니다.
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 성도착증은 얼마나 흔한가요?

성도착증 환자들은 대부분 스스로 치료받으러 오지 않고 남에게 숨기려 하기 때문에 정확한 빈도는 잘 알려져 있지 않습니다. 성도착증의 50% 이상이 18세 이전에 발병하고, 남자에게 많습니다. 대개 세 가지 이상의 도착증을 동시에 보이며, 15~25세 사이에 가장 많고, 이후 감소합니다.
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 성도착증은 예방이 가능한지요?

치료가 어렵기 때문에 예방이 가장 중요합니다.소아나 청소년기의 적절한 성교육과 부모로부터의 사랑과 관심이 중요합니다.
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 성도착증은 왜 생기나요?

원인으로는 인격발달 과정 중 구순기나 항문기에 고착된 것으로도 보고, 오이디푸스 콤플렉스와 연관이 있다고도 봅니다. 정신분석학적으로 오이디푸스갈등기에 경험했던 심층적인 거세 불안(castration anxiety)에 대한 방어가 문제가 되며, 어머니와의 이별, 부모로부터의 거절, 부모에 대한 증오나 양가감정, 또는 어릴 때의 성적 폭행이 원인이 되기도 합니다. 기질적 원인으로는 성호르몬의 장애 또는 대뇌장애와 관련된다는 보고가 있으나 객관적으로 입증되지는 않았습니다.
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 여학교 주변에는 노출증 환자가 떠돌며 어린 여학생들을 위협할 때 실제 성행동을 취할 위험이 있는지, 단지 위협적 수준인지 알고 싶습니다.

대개 노출증 환자들은 여성을 미행하거나 그 이상의 접촉은 거의 하지 않습니다. 그는 자신의 성기를 보여주고 상대방이 놀라는 것을 보고 싶다는 심리적 욕구를 가지며, 자신의 남성다움을 증명해 보이고 성적으로 흥분을 느끼려 합니다. 그리고 상대가 놀라는 반응에서 자신이 느낀 쾌감을 생각하면서 자위행위를 하거나 파트너와 성교하거나 합니다. 임상적 증거에 따르면 성폭행을 하는 경우는 드물며, 폭력적인 경우는 거의 없습니다. 노출증 환자을 만났을 때 가장 좋은 대응은 놀라는 반응을 보여주지 않는 것입니다. 조용히 그 남자가 보이지 않는 곳으로 이동하든가 아무것도 본 것이 없는 듯한 시늉을 해야 합니다.
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 포르노나 도색잡지가 성도착증을 일으키는 중요한 요인이 되나요?

성도착증은 감염되는 것은 아닙니다. 책, 영화, 잡지의 내용에 접촉하는 일이나 그 행동을 취하는 타인에게서 감염하는 것이 아닙니다. 가령 오물애(coprophilia, 상대의 배변을 보거나 똥오줌이 발라져야 흥분하는 것)와 같은 특수한 행동에 흥분하지 않는 사람은 그와 같은 영화를 몇백 시간 보아도 혐오감이나 권태로움 이외에 어떤 감정도 느끼지 못하며, 성적 흥분도 느끼지 못하고 오물애증에 걸리지도 않습니다. 이와 같이 포르노나 도색잡지가 성도착증을 일으키는 중요 요인이라고 할 수는 없습니다. 단지 분별력이 없는 청소년들이 이런 것에 노출되면 아무 사려 없이 모방하는 경우는 있을 수 있습니다. 최근에는 성도착증도 선천적으로 어떤 성향을 갖고 태어난 사람이 후천적인 양육이나 환경요인에 의하여 생긴다고 보는 견해가 많은 지지를 받고 있습니다. 뇌손상이나 뇌종양과 같은 신체적 질환이 원인이 되기도 합니다.
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