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제목 근시
작성자명 관리자 등록일 2015-11-30  [ 조회수 : 1363 ]
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 근시란 무엇인가요?

안구의 축이 정상보다 크거나 또는 각막의 만곡도가 심하여 물체의 상이 망막 앞에 맺히게 되어 먼 곳의 사물이 잘 안 보이는 눈을 말합니다. 오목렌즈의 안경 또는 콘택트렌즈를 착용하여 교정할 수 있습니다
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 가성 근시란 무엇인가요?

가성 근시란 근거리 작업(가까운 것을 쉬지 않고 너무 오래 보는 것)을 과도하게 할 때 조절근이 마비되어서 근시가 실제로는 없는데도 마치 근시가 있는 것처럼 먼 것이 잘 보이지 않고 가까운 것만 잘 보이는 경우를 말합니다. 이 경우 적절한 치료 없이 근시 안경을 착용하면 근시가 고착되어 버리므로 주의가 필요합니다.
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 근시 환자에서 어떠한 약을 추천하십니까?

간유구나 다른 먹는 약이 근시에 효과를 보이는 경우는 없습니다. 근시에 효과가 입증된 약으로는 조절마비제라고 안과에서 안경처방을 위하여 굴절검사를 할 때 쓰는 약 정도입니다. 그러나 이 효과는 미미하며, 이 약을 넣으면 조절작용이 안되어 가까이가 잘 안보이므로 이중초점 안경을 써야 하는 등의 번거로움이 있어 거의 사용되지 않습니다. 가장 중요한 것은 항상 안경교정을 정확히 해야 한다는 것과, 항간에 `눈 운동`, `시력교정`, `사시교정`, `색맹교정` 등의 광고가 있는데 이는 효과가 입증된 바 없으므로 주의를 요합니다.
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 근시 환자에서 언제 엑시머 레이저 등을 할 수 있습니까?

키와 눈의 성장이 멈추는 20대에 들어서야 가능합니다.
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 근시는 어떻게 치료합니까?

다른 굴절 이상과 마찬가지로 올바른 안경을 착용함으로써 망막에 뚜렷한 상을 맺을 수 있습니다. 근시의 정도에 따라서 심한 경우엔 안경을 항시 써야 하고, 근시의 정도가 미미하면 보이지 않아 불편할 때만 안경을 착용할 수도 있습니다. 예를 들면 운전이나 텔레비전 시청 등등. 필요에 따라서는 콘택트렌즈가 도움이 될 수 있고, 이의 처방을 위해서는 안과 검진 및 안과 의사와의 상의가 필요합니다.
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 근시는 진행합니까?

근시는 몸이 자라면서 안구가 커지고, 그럴수록 초점이 점점 앞으로 맺히므로 점점 진행합니다. 이는 몸이 자라면서 발이 커지고 점점 큰 신발을 신게 되는 것과 같습니다. 그러므로 처음에는 시력이나 안경도수가 미미해서 "안경을 써도 잘 보이고 안 써도 잘 보이고 그러다가 안경을 썼더니 점점 눈이 더 나빠져서 몇 년 후에는 안경을 안 쓸 수 없게 되었고 도수도 점점 높아졌다." 는 이야기가 나오게 됩니다. 그래서 그 동안의 모든 정상적인 일상행동을 자책 내지는 책망하는 경우도 있습니다. "어두운 곳에서 책을 보아서, TV를 너무 많이 보아서, 너무 가까이 보아서, 컴퓨터를 많이 해서, 특히 오락을 많이 해서, 심지어는 공부를 많이 해서.." 등등입니다. 재미있는 이야기로는 위에 열거한 이야기들이 일반 상식과는 맞지 않는 것이 많으므로 미국 내에서도 국민들이 잘 믿지 않아서 심지어는 얼마 전에 미국안과학회에서 "어두운 곳에서 사진을 찍다가 고장난 카메라가 있으면 가져와보라"는 기사를 낸 적도 있습니다. 물론 너무 나쁜 조명환경아래서 근업을 많이 하면 근시의 진행을 촉진한다는 연구도 있습니다. 그리고 눈의 피로상 그런 환경은 피해주는 것이 좋습니다. 결론으로 근시의 진행은 자연적인 현상이므로 안경을 되도록 안쓴다든지 하면 오히려 정확한 교정시력을 잃는 경우가 있으므로 약시 등의 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그래서 학동기에는 정확한 시력검사를 6개월, 혹은 1년 단위로 받고 교정하는 것이 최선의 방법입니다.
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 근시의 원인은 무엇입니까?

근시는 안구의 길이가 보통의 경우보다 길든지, 각막(눈의 가장 앞부분으로 까만 동자 위를 덮고 있는 부분)의 모습이 큰 커브를 이루기에 생깁니다. 근시는 유전적인 경향과 환경적인 영향이 작용하여 발생합니다.
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 라식 수술과 엑시머수술과의 차이점(장,단점)은 무엇인가요?

두 수술 모두 엑시머레이저를 사용하여 원하는 만큼의 근시·난시 등을 각막에 조사하여 절삭함으로써 시력 교정를 한다는 점에서는 차이가 없습니다. 단지 엑시머수술은 레이저를 각막의 표피, 즉 상피에서부터 조사하여 주고, 라식은 각막상피에 손상없이 각막 뚜껑을 먼저 만든 후 중간의 각막간질 부분에 레이저를 조사하여 각막을 깎아 내어 준다는 차이가 있지요. 따라서 엑시머 수술은 간단하고 비용이 적게 든다는 장점이 있습니다. 그러나 수술 당일 통증이 있고 각막상피가 재생될 동안 이물감이 있으며, 염증이 상대적으로 오래 지속될 수 있는 단점이 있습니다. 이로 인해 비록 많은 수는 아니지만 각막 혼탁이 생겨서 시력이 감소되기도 하지요. 그러나 경도나 중등도 근시인 경우에는 이러한 심한 합병증의 발생은 아주 적습니다. 반면에 라식은 시간이 엑시머레이저 수술에 비해 2~3배이상 오래 걸리고 수술 비용이 비싼 반면에 각막상피에 손상이 극히 적으므로 통증이 거의 없고 염증도 경미하여 수술 후에 혼탁이 잘 생기지 않습니다. 그렇지만 수술한 부위가 매끄럽지 못하게 치유되면 부정 난시가 생겨서 교정 시력이 떨어지거나 흐리게 보일 수 있는 단점이 엑시머 수술에 비해 상대적으로 더 잘 생긴다는 점입니다. 따라서 모든 근시 환자에게 라식 수술이 다 좋은 것만은 아니라는 것을 알았으면 합니다.
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 라식(LASIK) 수술을 받을 수 없는 사람도 있나요?

18세 미만의 연령인 사람, 최근 6개월 사이에 안경 도수가 자주 바뀌고 있는 사람, 수술 후 상처가 잘 아물지 않을 수 있는 전신질환이 있거나, 각막이 고깔 모양으로 앞으로 돌출하는 원추각막, 각막 두께가 교정하고자 하는 양에 비해 얇은 경우가 있습니다. 또한 시력저하의 원인이 굴절 이상이 아닌 경우, 즉 백내장, 녹내장, 포도막염, 망막염, 약시, 시신경 이상 등인 경우에는 시술 후에도 시력이 잘 나오지 않습니다. 좀 더 간단히 이야기 하자면 굴절 이상 이외에는 다른 질환이 없어야 한다는 말입니다.
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 라식은 어떤 경우에 할 수 있는지요?

모든 근시·난시 및 원시 환자가 가능하지만, 눈에 다른 질환(녹내장, 원추각막, 망막 이상 등)이 없어야 합니다. 또한 각막의 모양이 정상이고, 두께 또한 수술하기에 충분한 양이 있어야 합니다.
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 라식이 그렇게 좋은 수술이라면 어째서 아직도 안경을 낀 사람이 더 많나요?

물론 라식이나 엑시머레이저 수술의 안전성이 확증된 것은 분명하지만, 모든 환자에게 그렇다는 것은 아닙니다. 오히려 안경이나 렌즈가 더 좋은 경우도 있을 수 있습니다. 또한 모든 수술이 그러하지만 근시 교정 수술도 합병증이 수반될 수 있기 때문에 안경이나 렌즈로 교정이 잘 되고 편한 분이라면 수술을 반드시 받을 필요는 없다고 봅니다.
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 언제 근시가 생깁니까?

근시는 대개 8-12세 정도에 시작하게 되며 대개는 20세 이전에 시작합니다. 많은 경우에 신체가 빠르게 성장기에 근시도 같이 진행하여 깨끗하고 선명하게 보기 위해서 안경 도수를 제 때 바꿔주는 것이 필요합니다. 성장이 어느 정도 둔화되는 25세 이후로는 근시의 진행도 같이 둔화를 보입니다.
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