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제목 방광염
작성자명 관리자 등록일 2015-11-30  [ 조회수 : 1587 ]
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 아침에 일어나면 아랫배가 멍이 든것처럼 아프고 소변색은 뿌옇게 나오고 소변이 자주 마렵습니다. 전 하루에 한 두번정도 화장실을 갔었거든요. 가만히 앉아 있어도 힘이 든다는 생각이 들어요. 요새는 부쩍 식욕이 떨어지고 입이 마른답니다. 잘 붓는 편이라 저녁을 안먹으려고 많이 노력하는데도 아침이면 어김없이 붓습니다. 아들이 하나 있는 주부입니다.

아랫배가 아프고 소변을 볼때 통증을 느끼는 증상은 방광염의 증상으로 여겨지나 혹은 동반된 산부인과적 질환 ( 예를들면 자궁및 질의 염증등 ), 대장질환(방광주위에 인접하여 있는 장기입니다)등에 의해서도 유발될 수 있읍니다. 소변검사및 산부인과적 진찰로 쉽게 감별할 수 있으리라 생각되므로 반드시 병원을 방문하여 검사를 받아 보시시 바랍니다. 일반적인 방광염은 고열,오한등의 전신증상을 동반하지 않으므로 급성 신우염과 감별이 가능합니다. 만일 귀하께서 전신증상이 없다면 방광염으로 추정이 되나 정확한 진단은 소변검사를 통해 이루어집니다. 자주 붓는다고 말씀하셨는데 이에 대한 원인및 검사는 의료상담란에 비교적 자세하게 기술되어 있으므로 참고하시기 바라며, 참고로 음식을 한꺼번에 드시는 편이라고 하였는데 일반적으로 이러한 식사습관을 지닌 분들이 부종의 발생빈도가 더욱 높다고 알려져 있으며 균일한 포도당(당분)의 섭취가 도움이 된다고 알려져 있읍니다.
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 급성방광염은 어떻게 치료하나요?

우선 가장 중요한 것은 염증이 있는 방광을 씻어 내는 것이며, 이를 위하여는 다량의 수분을 섭취하여야 합니다. 특히 초기의 급성방광염은 충분한 수분 섭취로도 치유될 수 있습니다. 단순 급성방광염의 경우 적절한 항생제를 3~7일간 사용으로 효과를 볼 수 있고 그외 좌욕이나 항콜린제, 진경제의 사용으로 증상을 감소시킬 수 있습니다. 이상적으로는 균배양검사와 항생제 감수성 검사에 따라 적절한 항생제를 선택해야 하나 대부분의 경우 대장균에 의해 발병되고 이는 많은 항생제에 감수성을 가지고 있어 쉽게 치료될 수 있습니다. 항생제로는 암피실린, 니트로퓨란토인, 설포나마이드, 코트리목사졸 등이 사용되고 있습니다.
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 방광염을 치료하지 않으면 어떤 합병증이 생길수 있나요?

초기에 치료를 받지 않는 경우 상부요로로 파급되어 신우신염과 같은 상부요로감염이 되어 병원에 오는 경우도 많읍니다. 심하고 잘 치료하지 않는 경우나 반복 감염이 있는 경우 만성 방광염에 의한 기능 장애가 생기는 경우도 있읍니다.
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 방광염의 증상은 어떤 것입니까?

배뇨시 따가운 증상, 자주 소변이 마렵거나, 실금할 것 같은 증상, 통증 등이 나타나며, 소변에서 냄새가 나고 색깔이 흐리게 나타납니다. 30%에서는 붉은 소변이 나타나기도 합니다. 대장균에 의한 경우가 많으나, 성기에 이상이 있거나 냉, 질분비물이 많을 때는 요도염, 질염, 또는 자궁 경부염을 일으키는 균이 원인일 경우도 고려하여야 합니다.대개는 열과 허리 통증은 나타나지 않으며, 고열, 구토 등이 나타나는 경우 단순한 방광염 뿐 아니라 상부 요로까지 파급했을 가능성도 생각 해야 합니다.
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 임신 중에 방광염이 생겼는데 약을 먹어도 되는지요 ?

임신 중 피치 못하게 약을 먹어야 하는 일 대개 산모들은 태아에 미칠 영향 때문에 두려워 하게 마련입니다. 의사들이 산모에게 약을 처방할 때는 먼저 약이 태아에 미칠 영향부터 고려하며, 대체적으로 태아나 산모에 안전한 것으로 알려진 약물 내에서만 처방을 내립니다. 임산부의 요로 감염은 그 자체가 여러가지 합병증 (조기분만, 신생아 사망 등)을 유발하며 그 피해는 약에 의한 합병증보다 훨씬 큽니다. 또 이런 경우에 의사들이 처방하는 약들은 수십년 간 문제 없이 사용되었던 약을 사용하므로 안전성에 대해 크게 걱정할 정도가 아닙니다. 따라서 임신중 요로 감염은 전문의에 의해 반드시 치료하는 것이 필요합니다.
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 재발하는 방광염을 막으려면 어떻게 해야 하나요 ?

항생제 치료 후에 다시 생기는 요로 감염은 감염되었던 세균이 남아 재발되거나 새로운 세균에 의해 재감염이 이루어지기 때문입니다. 특히 치료 종료 2주 이내에 생기는 다시 생기는 경우는 신장 또는 전립선내 감염이 완전히 해결되지 않아 재발되거나, 질내 또는 장내 지속적으로 상주하는 균이 반복적으로 감염을 일으키기 때문인 경우가 많습니다 요로의 구조적 이상 유무에 대한 정밀 검사를 시행하여야 하고 특별한 이상이 발견되지 않는 경우에는 6 주 이상의 치료를 하여 균을 박멸하여야 합니다. 방광염이 자주 나타나는 환자들은 재발을 방지하기 위한 저용량의 항생제의 장기 복용으로 도움을 받을 수 있다. 대개 6개월 동안 2번 이상 의 빈도로 감염이 생기는 여성들이 주 대상입니다. 성관계를 가진 후 감염 증상이 자주 나타나는 여성들의 경우 성관계 후 예방적으로 항생제를 사용하기도 합니다. 방광염의 발생은 대개 요도 주위의 세균 집락이 원인이므로 청결한 위생상태가 중요하며, 특히 당뇨병, 호르몬제 사용, 피임약 사용, 항생제의 무분별한 사용 등은 세균집락을 조장하는 요인이므로 이에 대한 조절이 필요합니다.
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